Programa COPES

El Sistema de Ingreso del Programa de Opciones en la Comunidad (Programa COPES) paga la atención por un periodo prolongado en su hogar o en un ambiente comunitario, como una institución de vida asistida o una residencia familiar para adultos. El cuidado COPES puede incluir la ayuda de un cuidador capacitado para poder darse un baño, vestirse, comer, ir al baño, caminar, cambiar de posición en la cama y administrar sus medicamentos. 

Puede aplicar en línea al programa COPES o ir a su oficina local del DSHS. Puede pedirle ayuda al DSHS para aplicar al programa. 

After you apply, DSHS will decide whether you're “functionally” and financially eligible for COPES. 

• You're functionally eligible for COPES if you need extensive help with 2 or more “activities of daily living (ADLs)” like bathing, dressing or eating.
• You're financially eligible for COPES if your income and resources are within the required limits.

Es elegible para el programa COPES si sus ingresos son $13,542 al mes o menos. Una vez que sea elegible para COPES, es posible que tenga que pagar parte de sus ingresos mensuales a su proveedor o instalación de cuidados. Por ejemplo, si es una persona soltera y vive en casa, puede quedarse con hasta $2,901 al mes de sus ingresos. Tendrá que pagar cualquier cantidad que supere esa cantidad por su atención.

Si está casado(a), los ingresos de su cónyuge no se contarán para decidir si usted es elegible para COPES. Podría afectar a la cantidad que tiene que pagar a su proveedor o instalación de cuidados o una vez que esté recibiendo COPES.

El límite de recursos es de $2,000 para usted.

Si está casado(a), el límite de recursos para su cónyuge es de $68,301 si usted vive en casa y $157,920 si vive en un hospital o en un hogar de adultos mayores. 

Algunos recursos, como su casa, el carro y los objetos personales, no se cuentan para el límite de recursos. 

Una vez que el DSHS decide que reúne los requisitos económicos para COPES, un manager de casos le entrevistará para averiguar qué tipo de ayuda necesita. Esta entrevista se llama Evaluación CARE.

La cobertura comienza cuando el DSHS aprueba su solicitud de COPES. No hay cobertura retroactiva para COPES.

Sí. Todos los beneficiarios de COPES reciben cobertura de Medicaid para otros gastos médicos como servicios médicos, medicamentos recetados y servicios de salud a domicilio.

Sí. Si es elegible para COPES, también es elegible para el programa de Beneficiario Calificado de Medicare (QMB). QMB paga sus primas, copagos y deducibles de Medicare. 

Tal vez. Depende de sus ingresos, dónde vive y si su cónyuge también recibe COPES. 

Si vive en su hogar:

• Si es soltero(a) y vive en su hogar, puede quedarse con $2,901 al mes.  Tiene que pagar los ingresos que le queden por su atención.
• Si está casado(a), su cónyuge también recibe COPES y ambos viven en su hogar, cada uno puede quedarse con hasta $2,901 al mes. Tiene que pagar los ingresos que le queden por su atención.
• Si está casado(a), pero su cónyuge no recibe COPES, puede quedarse con hasta $967 al mes. Tiene que pagar los ingresos que le queden por su atención.

Si vive en una comunidad residencial, como un hogar para adultos mayores, vida asistida o una residencia familiar para adultos, puede quedarse con una asignación para necesidades personales (PNA) de $105.78 al mes. El resto de sus ingresos se destinará a pagar su cuidado, cuarto y comida. 

Una parte de sus ingresos puede reservarse para fines especiales, incluidos los honorarios de un tutor o tutor administrador, manutención de niños, gastos médicos, cuidado de familiares dependientes y una asignación para su cónyuge si está casado(a). 

Si vive en su hogar, su PNA será mayor. 

You can keep a “personal needs allowance” (PNA) of $105.78/month. The rest of your income will go to pay for your care, room, and board. 

Some of your income can be set aside for special purposes, including guardian or conservator fees, child support, medical expenses, dependent family member care, and an allowance for your spouse if you’re married. 

If your spouse doesn't get COPES, they can keep all the income paid in their name. Most of your income will go to pay for your care, food, and housing. There may not be any of your income left for your spouse to keep. But if your spouse’s housing costs are high, talk to your DSHS worker about letting your spouse keep more of your income.

Tal vez. No hay ninguna sanción cuando transfiere su hogar a:

• Su cónyuge.
• Su hijo con discapacidades. 
• Su hermano(a) que tiene una participación en el capital de su hogar y ha vivido allí al menos 1 año antes de que usted recibiera COPES. 
• Su hijo(a) que vivió en el hogar y cuidó de usted al menos 2 años antes de que usted recibiera COPES. (Su hijo(a) tiene que presentar pruebas de que le cuidó de usted). 

Tal vez. Pero, ¡cuidado! Si usted regala recursos durante los 5 años anteriores a su solicitud de COPES o mientras está recibiendo COPES, es posible que no obtenga COPES, o que su COPES se interrumpa durante un tiempo (“periodo de penalización”).

No hay penalización cuando:

• Usted vende un recurso por el valor justo del mercado.
• Usted regala un recurso exento que no sea su hogar.
• Usted hace regalo(s) de $422 o menos en cualquier mes calendario. 

$422 es la tarifa diaria de instalaciones privadas de enfermería.

Si regala algo por un valor menor al valor justo del mercado, el DSHS dividirá el valor del regalo por la tarifa estatal diaria de instalaciones privadas de enfermería para determinar el número de días de su periodo de penalización. Esta tarifa cambia cada mes de octubre. 

Por ejemplo, si es propietario de una vivienda cuyo y su capital en la vivienda es de $50,000 y se la da a su hijo adulto que no tiene ninguna discapacidad y no ha sido su cuidador en casa por más de 2 años, no será elegible para COPES por 118 días ($50,000 ÷ $422).

Tal vez. El DSHS puede tratar de obtener dinero de su sucesión (herencia) después de que usted fallezca, incluso embargando su vivienda si era de propiedad suya cuando falleció. El programa se llama Recuperación de las sucesiones.